Nom :
Prénom :
Date de naissance (sachant que nous sommes en 1970) :
Classe :
Redoublement (si oui quelle(s) classe(s) :
Responsable légal ou parents
Père
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Emploi :
Mère
Nom (plus celui de jeune fille) :
Prénom :
Date de naissance :
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Responsable légal
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Emploi :
Régime
Régime premier
Repas entier, entrée, plat, formage dessert
8 euros par repas
Régime secondaire
Plat et dessert (menu de Noël et autres offerts)
4,50 euros par repas
Quel régime avez-vous choisit ?
Paiement de l'internat
Nous vous demandons 504,5 euros par an réglable en 5 fois. Merci de fournir tout le nécessaire à votre enfant. Pas d'objet précieux.
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[b]Régime premier[/b]
Repas entier, entrée, plat, formage dessert
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